Hội chứng truyền máu nhau thai (Twin-twin transfusion syndrome)
Có từ 5-10% số song thai có chung một bánh nhau sẽ xuất hiện hội chứng truyền máu nhau thai.
Có từ 5-10% số song thai có chung một bánh nhau sẽ xuất hiện hội chứng truyền máu nhau thai. Hội chứng này xuất hiện khi có sự liên thông mạch máu giữa hai bào thai tại bánh nhau. Và có đến 85% ca song thai cùng bánh nhau có liên thông này.
Khi có sự liên thông mạch máu trong bánh nhau, máu từ một bào thai này sẽ truyền vào bào thai kia một cách chậm rãi nhưng liên tục.
Theo đó, thai nhi cho máu có sự phát triển chậm do thể tích tuần hoàn giảm đi dẫn đến thiểu niệu, thiểu ối. Càng lớn hơn, nước ối càng giảm đi khiến thai nhi bị bọc sát vào màng ối, dính vào thành tử cung và không thể hoạt động. Trong khi đó, thai nhi được nhận máu sẽ xuất hiện tình trạng đa niệu, bàng quang căng, đa ối, phù nề, suy tim… do thể tích tuần hoàn vượt quá mức.
Thông thường, truyền máu nhau thai xảy ra vào tam cá nguyệt thứ hai và diễn ra một cách chậm rãi.
Hậu quả của hội chứng truyền máu nhau thai
Tùy thuộc vào tuổi thai mà hậu quả của truyền máu nhau thai ở mức độ nặng hay nhẹ.
- Nếu hội chứng xuất hiện trước khi thai nhi được 20 tuần tuổi, cơ hội sống hầu như bằng 0.
- Nếu hội chứng xuất hiện trước khi thai nhi được 26 tuần tuổi, cơ hội sống là 80-90% và để lại những di chứng thương tổn nặng nề về thần kinh.
- Nếu hội chứng xuất hiện sau khi thai nhi đã được 26 tuần tuổi, cơ hội sống cao hơn và ít tổn thương về sau hơn.
Hầu hết các trường hợp truyền máu nhau thai đều sinh non hoặc tử vong (40-60% các trường hợp đều tử vong).
Chẩn đoán
Siêu âm Doppler qua 5 giai đoạn của hội chứng sẽ giúp bác sĩ theo dõi bàng quang và mạch máu của cặp song thai để có thể nhận biết tình trạng diễn tiến của bệnh.
Điều trị
Phẫu thuật bằng phương pháp nội soi để ngăn các mạch máu thông nối với nhau.
Vào tuần thứ 22, các bác sĩ sau khi đánh giá tình hình sẽ phẫu thuật bằng phương pháp nội soi để ngăn các mạch máu thông nối với nhau. Tuy nhiên, thời điểm phẫu thuật còn phụ thuộc vào sức khỏe của cặp song thai.
Sau hai tháng, các bé sẽ được mổ, đưa ra ngoài. Lúc này, sẽ có sự chênh lệch rất lớn về kích thước và trọng lượng của hai bé.
Tỉ lệ thành công của những ca phẫu thuật này có thể lên đến 80%.
Việc cần làm khi phát hiện hội chứng
Khi phát hiện song thai một bánh nhau, phải theo dõi thật sát bàng quang và mạch máu của hai bé.
Nếu người mẹ có triệu chứng khó thở, bụng lớn nhanh bất thường phải được khám và chẩn đoán sớm nguyên nhân.
Khi phát hiện xuất hiện hội chứng phải được bác sĩ theo dõi và điều trị đúng từng giai đoạn.
Đây là hội chứng hiếm gặp, cộng thêm điều kiện y tế ở nước ta còn hạn chế nên việc phát hiện sớm có ý nghĩa rất lớn trong quá trình điều trị.
Yeutre.vn (Tổng hợp)
